惱人的口腔潰瘍

口腔內的黏膜及舌頭是很敏感的，時常因身體的疾病而有變化，在某些特異性體質的人或情緒低潮及免疫力不佳的人，就會有反覆性的口腔內潰瘍發生。

在兒科較常見者為一些病毒的感染，如:口手足病、疹咽峽炎、扁桃腺炎、泡疹性病毒口炎、或鏈球菌口內炎等。此等口腔內的潰瘍多半會持續三到五天之久。且容易再發，因為病媒菌尚留存於口腔內。

講話和吃喝東西時，一碰到傷處就疼痛不堪，尤其是舌頭潰瘍處，而且因口腔內刺激的原因，口水增多，因向內吞嚥困難而溢出口腔之外；同時舌痛不靈活故言語會不清楚，確實非常困擾。
台大醫院牙科部醫師楊湘在臨床上遇過不少病人，主訴是牙齒痛，但經檢查後卻發現是牙齦潰瘍，尤其是第一次發生潰瘍的人，常痛到無可忍受，不得不尋求醫師的幫忙。

楊湘指出，口腔潰瘍最常見情形是外傷，如咬傷、燙傷、或銼傷等，剛戴活動假牙的病人，牙床因活動假牙的摩擦，也容易有破皮現象。這些都還有跡可尋，但有些人時常會有不明原因的潰瘍，每隔一陣子便復發一次，長則數月，短則一、二個月，嚴重者甚至會一次破好幾處，一個潰瘍好了，另一個潰瘍又出現。

這種復發性的口腔潰瘍稱為「復發性鵝口瘡潰瘍」，好發於頰、唇黏膜、口底及舌頭等非角化的上皮區，通常與個人體質、壓力、熬夜及女性月經前的荷爾蒙變化相關，持續約1～2星期。
而不同於復發性鵝口瘡潰瘍常出現在非角化上皮區，單純瘡疹病毒的潰瘍多出現於角化上皮如牙齦及硬顎黏膜，在感染初期先形成數個小水泡，水泡破裂後再形成潰瘍。

一般人如果曾經感染過瘡疹病毒，病毒便會住在人體的神經結裡，當身體的免疫力降低，例如感冒時，便伺機感染，不僅在口腔內有潰瘍，更常見於嘴角處，通常於1至2個星期會自我痊癒。

楊湘表示，無論是單純潰瘍或病毒感染，均可塗抹表面止痛劑來緩解症狀，含類固醇的口內藥膏可加速外傷性潰瘍及復發性鵝口瘡潰瘍的痊癒，但卻因類固醇會抑制免疫的緣故，反而會加重病毒感染的潰瘍，所以當有口腔潰瘍，未經醫師鑑別診斷前，切勿自行塗抹藥物。

大部分的口腔潰瘍除了疼痛外，即使不搽藥，最多兩星期就會痊癒，值得特別留意的，反倒是不痛且歷久不癒的潰瘍，一定要就醫檢查，排除口腔癌的可能。
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